Generelt: Bryster med lavtsittende brystvorter kan ikke behandles med innleggelse av brystproteser da dette kun vil gi større fylde på brystet, uten å løfte brystvortene oppover. Det vil med andre ord bare øke volumet på brystet uten å gi selve brystet bedre form. Er avstanden fra halsgropen til brystvorten mer enn 23-24 cm (avhengig av egen høyde), slik at brystvorten ligger i nivå med, eller under, furen under brystet; må brystvorten flyttes oppover og brystet strammes opp for at det skal bli et tilfredsstillende resultat. Dette kalles brystplastikk. Brystplastikk medfører lange arr – arr rundt brystvorten, i brystets midtlinje under brystet, og ofte under hele brystet. Dette er en klassisk tilgang med såkalt invertert ”T” eller ”ankersnitt”. Disse arrene behøver ikke å være påfallende synlige, men på grunn av stramming og tyngde fra det løftede brystet, foreligger risiko for noe bredere arr enn vanlig. Når avstanden fra halsgropen til brystvorten er noe kortere og hudoverskudd i brystene noe mindre, kan det være aktuelt med vertikal teknikk som innebærer snittføring rundt brystvorten og i brystets midtlinje under brystet. I tilfelle at brystvorten skal løftes med bare noen få centimeter, kan dette gjøres gjennom snitt som bare går rundt brystvorten på grensen mellom den brune delen og den vanlige huden – periareolær teknikk. Denne teknikken kan resultere i noe flatformede bryster og utføres derfor som oftest i kombinasjon med brystimplantater, dvs. brystløft og brystforstørrelse i samme seanse. Brystene virker som regel fastere og mer fyldige i øvre del ovenfor brystvorten like etter operasjonen. I løpet av 3-6 måneder etter operasjonen vil brystene mykne og synke noe ned igjen, slik at fyldigheten ovenfor brystvorten ikke blir så tydelig som den var rett etter operasjonen. Før operasjonen: Pasienten skal ikke bruke medikamenter som kan øke blødningstendensen minst 1 uke før operasjonen. Spør din lege om bruk av medisiner før operasjonen dersom du er usikker. Røyking skal opphøre 4 uker før operasjonen, og man bør avstå fra røyking i minst 2 uker etter operasjonen. Man skal ikke spise eller drikke minst 6 timer før operasjonen. Når operasjonen er planlagt tidlig på morgenen, f.eks. fra kl. 08, skal man være fastende fra midnatt. Dersom du skal opereres senere på dagen er tilrådelig å drikke litt inntil 4 timer før operasjonen, men kun klare væsker som vann, saft, juice uten fruktkjøtt (ikke melkeprodukter eller juice med fruktkjøtt). Du skal heller ikke tygge tyggegummi eller snuse. På operasjonsdagen er det gunstig å dusje på vanlig måte. En passende kompresjons-BH som kan kjøpes på sykehusapoteket eller et annet sted. Man må ha med seg passende støtte-BH på selve operasjonsdagen; uten støtte-BH kan man ikke starte operasjonen. På operasjonsdagen må pasienten møte opp uten sminke og neglelakk. Operasjonen: Utføres som regel i en type narkose (intravenøs sedasjon) med lokalbedøvelse i tillegg, men kan i enkelte tilfeller ved pasientens ønske utføres kun i lokalbedøvelse. Operasjonen tar ca. 2.5 - 3 timer, og i etterkant blir pasienten liggende inntil vedkommende er våken nok til hjemreise. Etter operasjonen: Man bruker vanligvis sting som løser seg opp på egenhånd slik at det ikke er noen gjenværende sting som må fjernes. Sjeldne ganger pleier man å legge inn et dren (tynne plastrør som skal suge ut blod fra såret). Disse fjernes vanligvis etter 1-3 dager, avhengig av mengde blod som kommer ut. Det er vanlig å foreta kontroll først etter 4-5 dager for å fjerne bandasjen og gi instrukser angående videre opplegg. Oversikt: Indikasjon: Slappe eller "tomme" bryster med utilfredsstillende form. Forberedelse: Stoppe bruken av blodfortynnende medikamenter og tran minst 2 uker før operasjonen. Dusje om morgenen før operasjonen. Inngrepet: En del overflødig hud fjernes. En lapp sammensatt av blodkar, nerver og melkeganger som støtter brystvorten syes på plass og sårene lukkes. Forholdet mellom brystets volum og mengde av hud (hudoverskudd) er avgjørende for metodevalg og herunder type utvendige arr. I tilfelle at brystet ser tomt ut kan det være aktuelt å legge inn et lite implantat for å tilføye volum. Varighet: 2 - 3.5 timer, avhengig av valgt metode. Bivirkninger/mulige komplikasjoner: Blødning etter infeksjon. Forsinket tilheling av sårene - dette er særlig røykere utsatt for. Nedsatt sirkulasjon til brustvorten kan føre til vevstap. Skjemmende arr. Assymetri i formen på brystet og brystvortene. Nedsatt følelse i brystvortene. Postoperativt/kontroll: Henholdsvis 4 og 10-12 dager etter operasjonen for bandasjeskift. Sluttkontroll etter 6 måneder. Rekonvalescens: Tilbake i arbeid etter 1-2 uker, vanlig fysisk aktivitet etter 5-6 uker.