Gynekomasti
Gynekomasti er tilstanden som beskriver store bryster hos menn. Denne tilstanden kan oppstå i puberteten, men behandles sjeldent før voksen alder. Det kan også oppstå som resultat/bivirkning etter bruk av anabole steroider og andre medikamenter, men i enkelte tilfeller finner man ikke en tydelig årsak. Det finnes forskjellige grader av gynekomasti og metoden for kirurgisk behandling er avhengig av graden.
Forberedelse:
Pasienten må ikke ha andre akutte sykdommer før operasjonen. Diverse kroniske sykdommer er det nødvendig å opplyse om da disse kan medføre økt operasjonsrisiko. Spør din kirurg om bruk av medisiner før operasjonen dersom du er usikker.
All kirurgi utføres ved vår klinikk på dagbasis, som betyr at pasienten reiser hjem 1-2 timer etter operasjonen. Pasienten må ha hjelp til hjemreisen og ha en person tilgjengelig døgnet rundt de første par dagene. Røyking må opphøre senest 4 uker før operasjonen, og en bør avstå fra røyking minst 2 uker etter operasjonen.
Operasjonen kan utføres enten i lokalbedøvelse alene, eller i kombinasjon med intravenøs sedasjon. I tilfelle at en skal opereres i intravenøs sedasjon må pasienten være fastende i minst 6 timer før operasjonen. Når en skal opereres tidlig, f.eks. fra kl. 08, skal en være fastende etter midnatt. Det er imidlertid tilrådelig å spise en lett frokost ved en senere oppstart (i tilfelle operasjon etter kl. 12), slik at blodsukkerverdien ikke blir for lav.
På operasjonsdagen møter pasienten fastende med passende brystbelte til bruk etter operasjonen.
Operasjon:
Målsetningen med operasjonen er å få en fin mannlig kontur på brystet. Dette får en ved å fjerne mesteparten av brystvevet og etterlate færrest mulig arr. Det kan noen ganger oppnås med fettsuging, men oftest er plastikkirurgen nødt til å lage et snitt i huden. Lengden av snittet er avhengig av størrelsen på brystet og hudkvaliteten. Hos de fleste holder det med et lite buet snitt i kanten av areola (den brune ringen rundt brystvorten). Det er meget vanlig å kombinere fettsuging med åpen kirurgi med snitt.
Man bruker vanligvis sting som løser seg opp slik at det ikke er noen sting å fjerne. Ved sjeldne anledninger legges det inn et dren (tynt slangerør som skal suge ut blodet fra såret). Dette fjernes vanligvis etter 1-3 dager, avhengig av mengden blod som kommer ut.
Etter operasjonen:
For å unngå en ansamling av sårvæske eller blod er det nødvendig å bruke et passende brystbelte til kompresjon i 4-6 uker etter operasjonen.
Det er vanlig å foreta en kontroll først 4-5 dager etter operasjonen for å fjerne bandasjen og gi instrukser angående videre behandling. Enderesultatet vurderer man ved kontroll 3-4 måneder etter operasjon.